术后镇痛泵 让患者远离术后疼痛

广而告之小帮手

深圳晚报记者 周倩

' Y, x* @0 n7 O2 E, G4 c提起要做手术，很少有人不害怕，原因之一是手术后难以忍受的疼痛。调查发现，约95%的手术病人会因为对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高；此外，术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出，还容易引起肺不张和肺部感染等。

$ r; j/ H( i" r& O3 _9 D3 ?9 [罗湖区妇幼保健院麻醉科主任、主任医师张东升表示，痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。由于某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨，人们对术后伤口疼痛的恐惧甚至超过了手术本身。因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务，为了解决这个问题，麻醉医生们普遍开始使用镇痛泵。

4 `1 }' P  n  [. l7 i为什么越来越多的手术病人开始使用镇痛泵，镇痛泵的主要作用有哪些呢？张东升告诉记者，首先，减轻术后疼痛是最主要的作用。疼痛已列为第五个生命体征，越来越受到医生和病人的关注，减轻疼痛是病人应享受的权利。完善的术后镇痛会使病人感觉更舒适，也更有利于身体的恢复。其实，术后镇痛能减少手术并发症的发生。完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，并促进胃肠功能的早期恢复。再次，术后镇痛有利于心肺功能障碍病人。疼痛会使人体内产生大量的儿茶酚胺等应激性激素，而良好的术后镇痛能减少这些激素的释放，从而有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌耗氧量。从而避免心肺疾病的加重，保护心肺功能。最近新一期的美国《Pain》杂志研究指出，断指再植术后充分的术后镇痛可以使其成活率增加13.6%。而良好的产科术后镇痛可以使产妇早期下床活动，促进子宫的收缩，减少产后出血。
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, I) @0 ~0 J. u$ r2 u那么使用术后镇痛泵有什么副作用，使用时应注意些什么呢？张东升表示，一是镇痛效果不佳。可以由医生检查看是否镇痛泵出现了问题，或者是否连接管道打折。若效果仍不佳，则可视情况添加镇痛药物。二是皮肤瘙痒。可能是某些镇痛药物引起的过敏反应，可以由医生给予一些抗过敏的药物治疗。三是嗜睡。注意观察呼吸，如无呼吸抑制，则可不予处理。四是恶心呕吐，可给予止呕药物处理。五是排尿困难。首先要按习惯姿势努力试排，若仍排出困难，则根据疼痛程度，或夹闭镇痛泵，或插尿管处理。六是下肢麻木。多见于硬膜外麻醉的病人，可能是由于局麻药物的神经阻滞作用引起的，出现时应注意活动时由家属搀扶，以免跌倒。