牙痛光靠喝凉茶不管用

广而告之小帮手

在中医门诊部，经常有病人捂着腮帮子对医生说：“哎哟，医生我上火了，牙龈肿痛。”还有很多人说：“我牙龈肿得这么厉害不是上火了吗？可我吃了很多抗生素、消炎药，还喝了凉茶，但都不管用，为什么呢？”中医专家指出，牙龈疼痛是指牙床周围的组织（包括上龈、下龈）红肿疼痛，一般无牙龈溃烂。对于牙痛，大家存在不少误区，从中医的角度看，牙痛并非都是上火导致的，所以清热解毒的凉茶也未必管用。
; n9 t- I* n; q    牙痛原因分三种
    中医认为，牙龈肿痛一般是由三种原因引起的，分别是风热牙龈肿痛、胃火牙龈肿痛以及肾阴虚火旺牙龈肿痛。
  F9 R" R0 Q0 ]# X; B+ E6 @0 `    据广州市第一人民医院南沙医院主治中医师唐梁介绍，风热牙龈肿痛是外感风热，邪毒侵袭牙龈所致，表现为牙龈红肿疼痛，逐渐加重，有外感风热的症状，如发热、恶寒、舌尖红、脉浮数。胃火牙龈肿痛多由于过食辛辣之物，胃肠积热，热久化火，循阳明之经，郁于牙龈所致。其表现为牙龈红肿热痛甚，尚伴有胃热炽盛症状，如口臭，大便秘结，口渴欲冷饮，舌苔黄焦等。
, T( _0 s2 a) a  x( y  ]: @" |    肾阴虚火旺牙龈肿痛则多是由于肾阴素亏，或病后肾阴不足，虚火上炎所致。其表现为牙龈肿痛，色淡不鲜，疼痛程度轻，同时伴有肾虚症状和阴虚火旺症状，如腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数等。
. k8 `) ]0 t( j. h6 x+ x. y3 h    那么，应该如何才能对症下药，缓解牙龈肿痛呢？对此，唐梁表示，针对风热牙龈肿痛，宜疏风清热，消肿解毒。轻者可用菊花、夏枯草泡水当茶饮；稍重者可用银翘解毒散。按摩翳风穴，也可以缓解症状。
' `$ g) z8 |8 N( C. y4 v    胃火牙龈肿痛宜清胃泻火，轻者可用芦荟泡水饮，重者可服用三黄片，或清胃散，最好不要长期服用牛黄解毒片（因其内含重金属）。此外，可按摩内庭穴，忌食辛辣、牛羊肉等辛温助热之品。肾阴虚火旺牙龈肿痛宜滋阴泻火，轻者可用麦冬、生地黄熬水喝，重者可服用知柏地黄丸。此外，可按摩太溪、大杼穴。宜少熬夜，节制房事。
) k4 s5 G' s5 v8 Q1 y4 S% D, Z    牙痛是病得治
# m) P6 q; T% C9 o# Y2 O    “牙痛不是病，痛起来真要命”，这句老话大家应该不会陌生。然而，在口腔科医生看来，这句老话应该被淘汰。牙痛就是病，得治！
    广州市第一人民医院南沙医院口腔科主治医师石磊认为，牙痛的原因很多，常见的有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙楔状缺损、牙龈炎、冠周炎等，以上口腔常见病如果不及时诊治，轻则疼痛无法缓解，重则感染扩散引发相关并发症，给人们的工作和生活带来严重危害。
    石磊提醒大家记住一点：无论医疗多么发达，假牙始终不如真牙。假牙对相邻天然牙的影响、口腔对假牙的适应、假牙维护和更换之繁琐也是从未使用过假牙的人所无法想象的。因此，对口腔内每一颗有功能的牙齿，我们都要尽量保留。同时，是否拔牙取决于疼痛牙齿的保留价值和预期疗效。
9 g* O9 U( A7 |0 Z    随着医疗水平的提高，许多在过去因疼痛而无法保留的牙齿，在今天是能够通过治疗得到保留的。石磊表示，通常情况下，形态、位置基本正常，缺损不是非常严重的恒牙（智齿除外），在得到正确的治疗后，都可以保留。无法保留的牙齿应该及时拔除，3个月后进行假牙修复。而疼痛的智齿一般建议止痛后拔牙，并且无需使用假牙修复。
9 T8 {. d4 z0 f2 o& n( L5 M    石磊提醒说，牙齿的治疗是一个序列的、连贯的、完整的疗程，它远远没有人们想象的那么简单。“补一下就好了”，“搞一次就好了”，抱着这样想法的人多半不会有一口好牙。以口腔科最常见的根管治疗为例，通常需要就诊3至4次，每次复诊的治疗内容是不同的，往往第一次就诊是引流等对症治疗，止痛效果可谓立竿见影。很多人以为这样不痛就算治好了，但是如果没有后续彻底的对因治疗，牙痛的根源尚未解除，将来疼痛还会复发，甚至影响疗效。石磊建议，每次就诊都要和医生约好下次复诊的时间，并且严格按约复诊。
    南方日报记者 赵兵辉通讯员 陈瑶璇 魏星