疾患困扰多年，澳洲手术失败，罗湖医院一朝解决

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近日，罗湖医院妇产科成功完成一例高难度经腹全子宫切除术，患者恢复情况良好。

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      今年46岁的李女士已移民澳洲10多年，常年被痛经所困扰，并四处求医，逐渐加重的痛经，严重影响了她的日常工作和生活，疼痛发作时需服用止痛药物，甚至需要使用吗啡治疗才能缓解疼痛。
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      去年9月，疼痛难忍的她到澳洲当地一家医院就诊，B超显示子宫异常增大，伴有多发子宫肌瘤，子宫腺肌病并伴有盆腔子宫内膜异味症、卵巢巧克力囊肿。她随后在澳洲住院治疗，并行剖腹探查手术，术中发现子宫明显增大，并与周围肠管脏器形成致密粘连，澳洲医生无法完成此一高难度的手术，因此只好停止手术，关闭腹腔。
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     李女士的疾患没法在澳洲得到医治，疼痛的折磨让她痛不欲生，一家人为此辗转求医。今年11月她和家人回到深圳求医，通过多方介绍，慕名找到罗湖医院妇产科主任张帝开教授。张帝开教授询问了李女士的详细病情及既往的治疗经过，通过详细的体检，发现李女士子宫异常增大，相当于怀孕4个多月大小，而且子宫不能活动；门诊复查B超显示子宫增大，伴多发子宫肌瘤，同时合并子宫腺肌症。

      结合自己30多年丰富的临床经验和B超等辅助检查资料，张帝开教授告诉李女士，她的痛以及前一次手术留下的遗憾，他一定帮她在罗湖医院进行手术治疗解决。李女士非常欣喜，立即住入妇科肿瘤专科病房。

      入院后，张帝开教授组织了专科的唐杰主任医师、余鸿标副主任医师和团队其它成员通过详细的询问病史及体格检查，完善各项辅助检查，举行了疑难病例的讨论，制定了详细的手术和治疗方案。鉴于李女士的子宫相当于怀孕4个多月大小，而且盆腔粘连严重的情况，腹腔镜手术难度较大，风险较高，经治疗团队讨论，并与李女士和家人沟通，手术方式定为经腹全子宫切除术。

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      12月4日上午，在进行了充分的术前风险评估及准备之后，李女士第二次躺上了手术台，由张帝开教授亲自主刀进行手术，麻醉科主任进行精准麻醉。手术开始。开腹后，张教授探查盆腔，发现子宫明显增大，与周围的肠管及双侧卵巢、输卵管间都存在紧密的粘连，子宫固定于盆腔，难以移动，腹腔内的解剖结构明显发生了改变，手术难度巨大。张教授小心仔细地分离子宫与肠管间的粘连，保护好肠管及子宫旁边的血管，尽可能使其不受损伤，经过手术团队2个多小时的艰苦奋战，终于成功完整将子宫切除，手术顺利。目前，李女士正在术后的逐渐康复当中。

9 V4 I4 i5 _8 K1 ]; B/ T. ]学科带头人介绍

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张帝开

主任医师/教授，博士生导师

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现任罗湖医院集团妇产科中心主任

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罗湖医院妇产科与生殖医学科主任

      张帝开，1988年毕业于中山医科大学（现中山大学），曾在中山二院、中山六院工作近30年，并担任妇产科主任近10年、主任医师/教授，博士生导师。现任罗湖医院集团妇产科中心主任，深圳大学附属第三医院（罗湖医院）妇产科与生殖医学科主任, 宫颈与宫腔病变专科主任，妇科内分泌与不孕不育专科主任。

! i& u' B+ S1 @( s0 O: O      现任中华医学会妇产科学分会-妇产科感染学组专家委员，广东省健康管理学会妇产科学专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇科内镜医师分会常委、妇科肿瘤学组成员，广东省医学会妇产科学分会常委、宫颈病变与阴道镜学组副组长，全国卫生与产业管理协会优生与计生分会副主任委员，中华医学会计划生育学分会生育调节学组副组长，广东省优生优育协会专家委员、生殖调节专业委员会副主委。
, {8 o# }' A  n) V; U% Z+ G; A
, m) B3 F7 ?! G/ Q5 U  S      擅长宫颈病变与宫颈癌的规范化诊治、子宫内膜癌/子宫肌瘤保留生育能力和卵巢肿瘤根治等疑难手术，反复发作生殖道炎症、HPV感染与宫颈癌病变、生殖道支原体衣原体感染、难治性念珠菌感染、顽固性月经病、慢性盆腔疼痛与不孕不育等方面具有丰富的临床经验和娴熟细腻的手术技巧，尤其是妇科肿瘤/不孕不育腔镜微创手术。曾获得广东省科委及卫生厅科研成果奖，承担过多项国内外合作项目，在国内外重点期刊发表100多篇论著，并长期参与全国性生殖道感染、宫颈癌变规范诊治、女性生育力保护等领域巡讲。

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唐杰

主任医师/教授，硕士生导师

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现任罗湖医院妇一科主任

/ r0 p' ^4 d% T" C: U) b       曾在省级重点肿瘤专科医院从事妇科肿瘤临床、教学、科研工作20余年、在国家癌症中心接受国家级专业培训一年。擅长妇科各种良、恶性肿瘤、复杂、疑难妇科疾病的微创腹腔镜手术、开腹手术、化疗及综合治疗。为国家、省、市级多个专业委员会委员。
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来源：妇产科
编辑整理：罗医宣
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