总是视疲劳 病根可能在颈椎

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文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞
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办公室一族好多都有视疲劳，以为是自己眼睛出了问题，常用滴眼液效果也不佳。去医院看眼科，医生竟说“病根”在颈椎。
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视疲劳，医生建议看眼科+骨科
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张先生是位“程序猿”，最近一年多来他看一会儿电脑就不得不休息，尝试了很多缓解视疲劳的方法，但效果都有限，于是他去就医。
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接诊的广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授给他做了一系列检查后告诉他，他的视疲劳根源在于颈椎问题，建议他在眼科进行对症治疗的同时，最好去骨科看看，只有把颈椎问题解决了，视疲劳问题才可能“根治”。

颈椎病竟会引起眼问题？

黄仲委解释，颈椎长期劳损、骨质增生、不良睡姿、不当的工作姿态（如电脑、尤其是手机的长期使用），以致颈椎病患者增多。颈椎病会造成植物神经紊乱，这种植物神经紊乱除了会引起头痛以外，常伴有视疲劳、眼胀等眼部不适。
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颈椎病加重会否致失明？

张先生得知自己的眼睛问题是由颈椎病引起后，很是忧虑。他担心随着自己颈椎病的加重会否有一天会失明。

黄仲委回答他，从理论上来说，颈椎病的椎管狭窄，导致椎-基底动脉供血不足，是可能引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损，进而可能引起视力障碍、失明。不过从临床观察看，颈椎病导致失明的案例是很罕见的。

虽不会失明，但仍不能掉以轻心，要积极治疗颈椎问题。
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这些“非眼病”也会引起眼不适

一旦出现眼睛不适，很多人的第一反应是眼睛出了问题，其实许多其他疾病也可能引起眼部不适。
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★脑胶质瘤（胶质细胞瘤）：占颅脑肿瘤的40%-50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。肿瘤的占位效应及阻塞室间孔引起颅压增高而头痛，肿瘤压迫视交叉、视神经能引起的视力障碍。

★脑垂体瘤：是蝶鞍区最常见的肿瘤，近年来有增多趋势。垂体瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损。
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★鼻咽癌：鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经，会引起视力下降、眼球突出、斜视、双眼复视。

一步步排查“非眼病”引起的眼不适
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第一步：基本检查。如视力检查、裂隙灯检查、眼底检查。这些基本的眼部检查总花费百元左右，但对于眼部疾病的早期发现和诊断非常必要。

第二步：做更细致的检查。如视野、视觉电生理、眼底荧光造影、OCT等，还有MR、CT等。
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特别提醒▶▶▶

脑部肿瘤的症状表现不仅头疼，还有眼睛问题，甚至妇科症状表现。医生的思维应该开阔，忌讳头疼医头，眼疼医眼。临床上眼科、妇科医生延误肿瘤诊断，并非罕见。

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