|
深圳晚报记者 周倩4 W8 p7 c5 V) m& |
) g g0 l! G: D* ?# }/ } i8 v提起要做手术,很少有人不害怕,原因之一是手术后难以忍受的疼痛。调查发现,约95%的手术病人会因为对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高;此外,术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,还容易引起肺不张和肺部感染等。
3 m8 X5 y8 E' b& x
5 W; `/ k5 a* m F: f$ E a/ A罗湖区妇幼保健院麻醉科主任、主任医师张东升表示,痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。由于某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨,人们对术后伤口疼痛的恐惧甚至超过了手术本身。因此,镇痛是医务工作者面临的重要任务,为了解决这个问题,麻醉医生们普遍开始使用镇痛泵。' a, e; r: \% R0 |
. t; s) S2 {$ a0 i1 M
为什么越来越多的手术病人开始使用镇痛泵,镇痛泵的主要作用有哪些呢?张东升告诉记者,首先,减轻术后疼痛是最主要的作用。疼痛已列为第五个生命体征,越来越受到医生和病人的关注,减轻疼痛是病人应享受的权利。完善的术后镇痛会使病人感觉更舒适,也更有利于身体的恢复。其实,术后镇痛能减少手术并发症的发生。完善的术后镇痛能使病人早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,并促进胃肠功能的早期恢复。再次,术后镇痛有利于心肺功能障碍病人。疼痛会使人体内产生大量的儿茶酚胺等应激性激素,而良好的术后镇痛能减少这些激素的释放,从而有利于降低心率,防止术后高血压,减少心肌耗氧量。从而避免心肺疾病的加重,保护心肺功能。最近新一期的美国《Pain》杂志研究指出,断指再植术后充分的术后镇痛可以使其成活率增加13.6%。而良好的产科术后镇痛可以使产妇早期下床活动,促进子宫的收缩,减少产后出血。6 q) I% N2 D* j6 U
" L4 E6 I, ~8 N' r: n3 ~# Z$ @
那么使用术后镇痛泵有什么副作用,使用时应注意些什么呢?张东升表示,一是镇痛效果不佳。可以由医生检查看是否镇痛泵出现了问题,或者是否连接管道打折。若效果仍不佳,则可视情况添加镇痛药物。二是皮肤瘙痒。可能是某些镇痛药物引起的过敏反应,可以由医生给予一些抗过敏的药物治疗。三是嗜睡。注意观察呼吸,如无呼吸抑制,则可不予处理。四是恶心呕吐,可给予止呕药物处理。五是排尿困难。首先要按习惯姿势努力试排,若仍排出困难,则根据疼痛程度,或夹闭镇痛泵,或插尿管处理。六是下肢麻木。多见于硬膜外麻醉的病人,可能是由于局麻药物的神经阻滞作用引起的,出现时应注意活动时由家属搀扶,以免跌倒。5 ` r$ I m+ g6 ~1 Q$ ?
|
|