从医自由是就医自由的前提

钟灵毓

　　浙江省卫计委官网近日公布《浙江省医师多点执业实施办法(征求意见稿)》，允许医生自由执业，而且无需办理手续。专家认为，此举将促进人才流动，扩大医生供给，为医改扫除障碍。(据财新网10月31日报道)
2 _+ G& ]8 F9 c8 [　　医改的本质就是要构建公平、合理、和谐的医患关系，所以，医改既要立足于增进患者权益的宗旨，又要充分尊重和保障医生的权益。
* N2 I2 h" S7 [　　允许医生自由执业，是医疗改革过程中值得期待的新突破，可以终结医生对于医院“从一而终”的僵化状态，打破优秀医生自由流动的体制障碍。通过大力提高医生从业的积极性和主动性，推动优质医疗资源的自由组合、合理配置，并进而以快速增长、供给充足的医疗资源化解看病难，无疑是众望所归的医改之路。
: M( ]: Q8 ]6 R* b9 [$ z$ p& u$ h! i　　今年3月，中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山，在谈及医改相关问题时指出，医改最核心的问题，作为老百姓看来，关键有三个衡量标准。第一个，看病贵、看病难解决了没有?第二个，医患关系改善没改善?第三个，作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来?
. s% K) J" a5 V" k. A1 c# |" r　　化繁为简地审视医改三大核心问题，其根源就是一条———医疗资源不足。医院少、医生少，特别是高水平的医院和医生太少，供应的稀缺必然导致部分医疗需求无法满足，直接或者间接导致医疗“价格”的抬升，导致患者无法拥有选择医院和医生的充分自由，最终，导致疲惫不堪的医方与压力山大的患者之间矛盾激化。
6 P4 y8 Z- O- N5 f/ z　　化解医疗资源短缺的矛盾，政府部门要从加快医疗资源的“扩面、提标”入手。一方面要用足政府的“有形之手”，切实提高财政投入医疗卫生事业的比例，不断增添新的公立医院，让现有公立医院的医疗规模扩大、水平提高，让公立医院减少“自收自支”的运营压力，让医生的收入与其高度专业化、高度劳累的付出相匹配，从根本上遏制医院觊觎“大处方”、“过度医疗”的压力和动力。
7 I* W9 O! V# _; u　　另一方面，也要用好市场的“无形之手”，充分发挥市场在配置医疗资源中的基础作用，构建一个更加开放和充满活力的医疗市场。充分放开和培育更多的民营医院加速成长，放开医生自由执业的权力，让患者拥有更多的就医选择和便利，让医院和医护人员在市场的充分竞争下“不得不”提供更低廉、更优质、更人性化的医疗服务。
( i" v6 G# x7 m# W, t9 G5 H, _　　全面完善“病有良医”的环境，必须实现医患双方的双赢，医患双方都在“看”也在“盼”，亟待政府主管部门以锐意改革的勇气去多闯多试。□南方都市报

/ N6 V$ ]2 N6 a6 q4 j