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罗湖医院引入“6S管理”模式

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2013-6-6
发表于 2016-12-30 11:36 |显示全部楼层
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    为进一步规范临床医疗工作,保障医疗安全,提高护理质量和患者满意度,罗湖医院目前正在全院推行“6S管理”模式。拟打造“6S管理”模式标杆科室的罗湖医院心血管内科最近有不少新动作,其中包括设立“医患沟通园地”营造科室文化氛围、开辟“医患种植园”美化科室环境等,对促进医院规范化、科学化管理和可持续发展起到重要推动作用。
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% Z3 r& }" u- B% k, ]    预防房颤脑卒中: [, [' h, ^0 l; j8 s) S
    在全市率先开展“左心耳封堵术”
. I! |2 N( V, T: C3 O    心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,目前我国约有1000万心房颤动患者,心房颤动会使脑卒中的风险增加5倍,严重威胁着人类健康。罗湖医院心血管内科裴晓阳博士介绍称,导致房颤患者卒中的高危因素包括:充血性心力衰竭、高血压、年龄大于75岁、糖尿病、既往有卒中或短暂性脑缺血发作史等。虽然口服抗凝药物华法林可有效预防房颤血栓栓塞事件(如脑卒中)发生,但在临床实践中,房颤患者抗凝治疗的比例相当低。" l/ c; f; {1 t' n7 H7 ~. C& M$ x

+ Y$ W9 i8 E  e    “因为华法林的副作用较大,治疗窗较窄,服药期间需严格地监测凝血指标和不断调整用药剂量,药物剂量太小,达不到预防栓塞的目的,而药物剂量过大容易引起出血,包括脑出血的发生。”裴晓阳解释道。研究显示,中国住院患者华法林在有效治疗范围内(国际标准化比值INR2.0-3.0)的比例仅为18%。尽管新型口服抗凝药物为房颤患者预防卒中带来了新选择,但因价格昂贵,患者服用率亦非常低。
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   “左心耳封堵术”通过封堵左心耳,预防左心耳内血栓引起的血管栓塞,从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生。该封堵术能消除患者对于长期抗凝治疗的依赖,避免因抗凝药物所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题。, [2 T6 i0 V8 J* s$ h! B

0 O+ T, z  v$ X4 w6 q: I  r    2014年我国首次引进能有效预防心房颤动脑卒中的“左心耳封堵术”。同年10月,罗湖医院在深圳市率先开展“左心耳封堵术”,其中一例女性患者,营养不良,当时87岁高龄,服用华法林有消化道出血,行左心耳封堵术已两年余,现恢复状态良好!罗湖医院为国内首批开展左心耳封堵术的医院之一,目前已经具备了常规实施该手术的能力。同时率先在深圳开设心房颤动专病门诊暨房颤抗凝门诊,将为广大房颤患者提供系统、持续、科学的治疗指导。7 x3 }+ t% p7 W# |8 p- ]/ {2 Y: S: o7 U

0 q) q7 s1 l3 ?/ [) R    争分夺秒
$ d1 W8 }1 g. Y8 j- e: B    开通24小时急性心梗绿色通道$ q: }+ O0 _. h7 ~+ ]9 M+ K
    急性心肌梗死是一个全球性的严重威胁健康的疾病,发病率呈逐年上升趋势。治疗急性心梗的关键措施是尽快开通梗死相关血管,使心肌得到血液再灌注,挽救濒死心肌,从而降低死亡率、致残率。某种意义上可以说“时间就是心肌,时间就是生命!”为此,罗湖医院开通了24小时急性心肌梗死急诊介入绿色通道,急性心梗患者可直接从急诊室转运至心导管室进行急诊冠脉介入治疗,保证患者在第一时间得到救治。' H" b$ y1 A% e3 [
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    罗湖区医院毗邻香港,地处罗湖商业闹市区,经常有在罗湖口岸过关时突发心血管事件的患者(来自全世界各地)被120急救车送至医院急救,为此,心内科开通急性心肌梗死急救绿色通道,为患者的及时救治赢得了时间。目前已成功救治了多位来自美国、日本、香港、韩国等地的国际友人。
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* u6 k$ f2 e: K3 c! W/ X8 z7 H    本月17日,深圳市卫计委发布全市“急性心梗救治地图”,首批18家定点医院围绕市急性心梗救治质控中心,构成全市急性心梗定点救治网络,避免“单打独斗”耽误病情,罗湖医院是18家定点医院之一。" t3 s+ W: f* E% M

+ P3 V6 i: ^" `" u    此外,罗湖医院目前已成为中国胸痛中心建设单位。胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。胸痛中心的建立显著降低胸痛确诊时间,降低急性心梗再灌注治疗时间,缩短住院时间,减少不必要检查费用,改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。' M+ ^; [2 H4 m- g; @

$ C) ?5 V  W) {    配合罗湖医改8 ?9 c( q/ H% ?
    重视心血管疾病预防# A' L6 \( @+ ~2 R( b# S; u2 K; \9 B
    近一年来,罗湖医改促进以“疾病为中心”向以“健康为中心”转变,探索出一套让居民少生病、少住院、少负担、看好病的医疗服务新模式,已取得了很大成绩,其核心是从“重治疗”向“重预防”转变,提升慢病管理质量。
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   “相比于救治,预防对于心血管疾病的患者来说更为重要。”裴晓阳博士表示,尽管心血管病是全球死亡率位居第一的疾病,但心血管疾病并不可怕,只要积极防治了心血管疾病的各种危险因素,如糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟、肥胖等,就会有效预防心血管事件的发生。10个心肌梗死9个可被预测,6个心肌梗死5个可被预防。因此,心血管疾病的预防工作是非常重要的。
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    为了更好地为辖区百姓服务,让辖区居民“少生病、少住院、少负担、看好病”,心内科医护人员非常重视心血管疾病的预防工作,定期举办“心血管健康教育大讲堂”,在医院为老百姓义诊,还会定期到社区、图书馆等地方宣传预防心血管疾病的知识。为进一步方便广大心血管患者寻医问诊,该科室于2014年在深圳市率先推出心血管内科微信公众平台“罗湖心脏频道”,目前已经拥有4000多名“粉丝”,该微信平台定期发布科学的心血管疾病预防方法以及专业的心血管疾病诊疗知识。, [+ C& t. t8 c; I

4 `9 s8 v4 f" z" N) F" Z2 _    提高患者满意度* n# p: A. ]+ A7 q# ~- n
    打造“6S管理”模式标杆科室
# @1 A' m, Y# d: C$ e    为进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,提高患者满意度,罗湖医院目前正在全院推行“6S管理”模式。该院心血管内科拟打造“6S管理”标杆科室。
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  ~4 G( u$ }% J" G5 c; U9 _7 Y    “我们期望通过这种管理方式让员工的工作环境更加洁净舒适,物品摆放更加合理,取用更加方便快捷,患者来到医院看到清爽的就医环境和有序的流程,医患关系也会进一步融洽。”裴晓阳表示。) C/ Q6 a' ^: ]% \

& C+ \* {, E7 i) C$ A2 T: `    引入“6S管理”模式后,罗湖医院心血管内科发生了不少变化,首先,科室整体环境比以前整洁了很多。“其实医院一直都要求保持护士站和治疗室的整洁,但患者多的情况下,护士们都忙得跟‘打仗’一样,物品摆放难免混乱,有时找份资料要翻几遍橱柜才能找到。”罗湖医院心血管内科的护士们说,实行“6S管理”后,科室按照物品使用频率做到“有物必分类、分类必定位、定位必标识”,使护士站和治疗室的工作环境焕然一新,护士们的工作效率得到了提高,也可以腾出更多的时间来照顾患者。
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* L$ t" r$ r7 r) `9 F6 ^1 e* {    采访中记者注意到,为努力畅通医患沟通渠道,罗湖医院心血管内科的走廊上,除了常规的健康教育宣传品,还专门设立了“医患沟通园地”,医务人员和患者可以用文字进行心灵沟通和交流。
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1 }3 o" z/ g* q2 R8 }2 J" ^. f    细心的患者会发现,罗湖医院住院部16楼心血管内科科室门口最近多了一处赏心悦目的地方———医患种植园。医生、护士、患者均可以认养种植园里的花草,每盆植物上面都贴有一张心形纸条,上面写着认养人的信息。“地方不大,但很温馨,感觉像在家里一样。”在罗湖医院心血管内科住院的张先生表示,他以前在家喜欢种些花花草草,住院的这段时间,因为认养了医患种植园里的植物,他整个人心情愉悦,病情也好转得比较快。7 C2 i' [+ I% _2 }2 `3 h" \$ X
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    话你知
0 i3 P6 y& ]8 l! `$ F# B    何谓6S管理?4 y' U3 A" o+ o; K# m
    罗湖医院的“6S管理”包括整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIETSU)、素养(SHITSUKE)、安全(SECURITY)六个项目,因均以“S”开头,简称6S。6S管理模式起源于日本,通过这种管理方式让员工的工作环境更加洁净舒适,物品摆放更加合理,取用更加方便快捷,患者来到医院看到清爽的就医环境和有序的流程,医患关系也会进一步融洽。(来源:罗湖社区家园网报,作者:叶淑萍 陈晨 )
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