今年入冬以来,全国已进入季节性流感等呼吸道传染病的高发季节。疾控中心表示, 近期流感活动不仅继续成上升趋势,且当前流行的流感病毒亚型为乙型流感病毒,就是常说的“B型流感”,疫情大部分出现在小学一二年级和幼儿园。 同样是感冒,普通感冒和流行性感冒有什么不同呢?用药方面也不同吗?药师告诉您...... 感冒分普通感冒和流行性感冒(简称“流感”): 普通感冒7 D' C& a. q6 g/ z$ S# ~
+ ]. O: {; @; Z/ u% w' x( h& g% _ 以鼻病毒最常见(30%~50%),其次为冠状病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和肠道病毒(<5%)等。
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流感病毒' K* z, S" B( @, A; L! G% W
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主要有两种类型——甲型(也叫A型)和乙型(也叫B型)。甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型,如H1N1,H3N2,H7N9等。
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引起流感的病毒普通感冒与流感从症状上也有不同:
% w2 } a) i7 J& Y. \ (图片来自:柏柏育儿漫画)
: D7 j" g0 W5 C9 w4 I1 r" G 首先我们需要了解对症治疗的药物作用:
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除了上述根据症状对症用药外,针对流感,也有特异性抗流感病毒药物,根据 2017 年 9 月美国儿科学会(AAP)与美国感染病学会(IDSA)最新发表的儿童流感预防与控制建议,抗病毒药物使用建议如下:: G+ A- a& @! I X+ l* N& Q
# y4 F# r& L1 f. t w2 _1 M 季节性流感的药物治疗与预防主要以奥司他韦为主,治疗强调在出现症状 48 小时内尽早给药,但是如果超出 48 小时给药,仍然能从治疗中获益,这一点尤其对于重症患儿意义更大;金刚烷胺与金刚乙胺对甲型流感的高水平的耐药,并且乙型流感无效,所以目前不推荐用于季节性流感的治疗。 2017-2018 美国儿童流感奥司他韦治疗与预防的推荐剂量与疗程6 C. b7 n: [( D, d' [2 |
, }5 F7 S6 M+ l( J( m流感病毒感染一般会导致高热,世界卫生组织推荐的退热药有以下两种:
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8 g/ ~# \0 d/ b: x! N, Y- I 退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚时,不要同时服用上述复方感冒药,否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤,服药前一定要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品重复服用。
而当有细菌感染的并发症出现时,患者已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染,需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素,需要足剂量足疗程地规范使用,不能随意增减药量,更不能随意停药。 流感来袭,最主要是做好防控措施,避免接触出现流感样症状的患者,如家庭成员出现流感样症状,需佩戴口罩,防止传给其他家庭成员,尽量不去人多拥挤、空气混浊的场所。保持良好的生活习惯,勤洗手,常开窗通风。家庭中如有年幼者、孕妇、老人、有基础疾病等高危人群,应加强流感疫苗的接种,减少重症的发生。7 }0 Z2 s, @; z+ R& W
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