#春困# 却跟你没啥关系。。因为你睡不着。。

千叶莲心理门诊

这是很多现代人的真实写照，一直到凌晨4-5点钟依然无法入眠的原因。

我们把这样的“失眠”称为主动失眠，但是生活中，还有很多的人是被迫失眠的，甚至一失眠就是几年！

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长沙50多岁的胡女士，近十年来，她总感觉自己整晚都没有睡着，白天提不起精神，晚上睡觉前又开始为睡眠质量担心，如此恶性循环。

胡女士几乎把精神科常用药吃了个遍，还进行过中药调理，但收效甚微。她说:“只有吃了三四片氯硝安定后才能睡上一两个小时。”

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为了彻底解决这个烦人的毛病，胡女士去了专业的睡眠障碍及神经症科住院治疗。入院后，医生给了少量药物助眠。第二天查房时，胡女士说药太少了，前一晚还是几乎没睡着，可同病室的另外一个患者却说胡女士吃了药之后，没多久就睡着了。

胡女士曾多处就诊，服用药物效果均不佳，会不会是睡眠感缺失？

考虑到这种可能性，主治医生叮嘱夜班护士巡房的时候注意观察胡女士的睡眠情况，如发现胡女士睡着了，就在她的脸上画一个黑眼圈。第3天查房时，胡阿姨脸上果然有黑眼圈，可她却完全不知情。

随即医生进一步安排胡阿姨进行睡眠监测，明确夜间睡眠情况。睡眠监测结果出显示，胡女士夜间睡眠基本达到正常人的标准，这就是典型的主观性失眠，临床上又称之为假性失眠，最主要的临床症状就是，客观的睡眠情况和主观不符。医生把睡眠监测结果告诉胡女士，并向她详细解释有关的基本知识，减少她不必要的预期性焦虑反应。入院第5天时，胡女士觉得睡眠好多了，住院7天后，她满脸笑容地办理了出院手续。

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48岁的市民王先生平时身体健康,但近5年来,他在睡眠中做梦越来越多,梦境也越来越鲜明生动,并且醒后能记住大部分内容。

随着时间推移,王先生梦中出现的与人争执、被追赶逃跑等场景越来越多,有时他甚至从噩梦中做出奇怪的动作,并从中惊醒、喊叫、发怪声。经常梦中与人搏斗,夜晚在床上挥打手臂打到妻子,或者梦中翻滚下床“摔醒”自己。

夜复一夜的噩梦让王先生苦恼不已,他曾一度每到夜晚不敢入睡,怕出现过激行为,而白天又无精打采,心情郁闷,做事兴趣差,工作能力一日不如一日。

专业的心理医生给王先生做了多导睡眠监测等检查,最终确诊王先生患有抑郁症和异相睡眠期行为障碍。在经过一段时间治疗后,王先生的睡眠效果有了好转。

现代都市越来越多的人被失眠困扰，已然成为威胁全世界人民身体健康的头号杀手。因此每年3月21日，国际睡眠日都根据时下问题推出不同的主题，希望人们关注自己的日益下降的睡眠质量。

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人为什么会失眠呢？这一直是很复杂的课题，可由各种不同的原因引起。可分为：

（1）环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。

（2）生理因素：高速跨几个时区的旅行（时差反应）以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。

（3）心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。

（4）躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。

（5）精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。

（6）药物：最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。

（7）睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。

（8）原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。

（9）假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。

很多失眠患者简单的依赖药物，希望能够快速痊愈。但长久以来并不能很好的将失眠根除，只能缓解现象。
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彻底搞清楚失眠原因，对失眠进行有效的诊断，将有利于患者及时调整饮食、作息、心理活动等，才是有效改善睡眠的长久之计。