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三种HPV疫苗,你都了解吗?均覆盖最高危病毒

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发表于 2019-3-8 19:19 |显示全部楼层

晶报2019年03月07日讯  众所周知,宫颈癌是女性健康的一大杀手。所幸,宫颈癌病因清楚,可防可治,是第一个有望消灭的癌症。打疫苗就是宫颈癌三级防治的第一级防御手段。接种HPV疫苗已成为当下的一个热门话题,3月8日“女神节”又要到了,不少女性想把接种HPV疫苗作为礼物送给自己。目前市面上有三种HPV疫苗可以选择:2价、4价、9价,是否价数越高越好?已婚女性还有必要接种吗?为此,记者采访了深圳市妇幼保健院宫颈科主任医师李晴。

深圳宫颈癌发病率较高,呈年轻化趋势

据报道,在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位,成为我国15-44岁女性中第二常见的恶性肿瘤,宫颈癌死亡率排在总癌症死亡率的第四位,占女性癌症的第二位。2015年,中国宫颈癌新发病例约10万人,死亡约3万人,也就是说,在中国,每天约有274人被诊断罹患宫颈癌,约84人因其而死亡。随着筛查的范围扩大,新发病例呈逐年递增趋势。

据了解,我国城市女性HPV感染高峰年龄是40-44岁,感染的另一个高峰年龄是15-24岁。对此李晴表示:“疫苗接种的最佳年龄是9-15岁,甚至接种一针都会产生很好的抗体效价,对预防感染有很好的作用。”深圳宫颈癌筛查较为普及,年轻人和流动人口较多,宫颈癌发病率相对较高,发病高峰年龄是55岁,发病呈年轻化趋势。

最佳接种时间为9-15岁,45岁前都可以打

据了解,宫颈癌是目前唯一已知病因明确、可以预防的恶性肿瘤。据研究显示,99.7%的宫颈癌和HPV即人乳头瘤病毒的感染有关。HPV是感染人类常见病毒之一,主要通过性行为传播,有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV几率达80%-90%。

专家提醒,接种HPV疫苗的最佳年龄段是在性行为发生之前。李晴表示,如果9-15岁可以开始接种,就是最好的,但目前在中国,在这个年龄段推广接种还存在一些问题。“我最推荐在大学的年龄阶段进行接种,特别是大学1-2年级,这个年龄接受度高,而且可以有自主性,心理也比较成熟了,可以自己做决定。18-20岁应该是宣教的最佳年龄。”

李晴提醒,女性在45岁前都可以打,虽然效果不如最佳接种年龄段,但也能起到比较好的保护作用。

WHO:三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌

目前2价,4价和9价HPV疫苗都已进入深圳市场。然而,9价疫苗在国内都处于紧缺状态,深圳于去年11月开始采取摇号的方式接种,而且覆盖年龄段为16至26岁。不少女性都没有摇到号,或者不在这个年龄范围。世界卫生组织在2017年明确指出——现有证据表明从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可预防大多数的癌症。

专家:不仅接种,也要筛查

专家提醒,因为目前的预防性HPV疫苗并不包含所有高危HPV型别,接种HPV疫苗不能代替宫颈癌的筛查:“不管接种的是2价、4价或9价疫苗,宫颈癌筛查都是必须要进行的,尽管患宫颈癌的几率很低,但依然不能完全杜绝患癌。”尤其是大年龄组的接种者,疫苗的保护效果不如年轻人,应更重视筛查。

(记者  范劭华)

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