36岁的李忠(化名)是广州天河区一名环卫工负责中山三院周围的路面清扫工作。 他没想到,这一个”工作上“的便利救了他一命。 几个月前的一天早上,当他走到医院东门,准备开始清扫时,双腿突然无法行走,一头栽倒在医院门口。 他被好心的路人急急送进医院急诊科,并被诊断为卒中(中风),需要立即进行溶栓治疗。 据了解,卒中(中风)发生后要尽快进行溶栓治疗,每拖延一分钟,就会有190万个脑细胞死亡。 溶栓及时2天即康复 “溶栓治疗需要家属签字同意,但当时他身边没有亲属或同事陪同,也没有预先缴费。”陆正齐说,病人的病情耽误不得,当时几位科室领导紧急商议后决定照旧开通绿色通道,为这位病人进行溶栓治疗。由于血管及时开通,进行溶栓治疗,这位病人的中风被治愈,没有留下后遗症,两天后即康复出院。 据了解,中国目前的中风患者总数占了全球总患者的三分之一,同时还是中风发病率最高的国家,没有之一。 而发病率也呈现快速上升的趋势,且正在以每年8.7%的速度快速增长,位居居民死因的首位。 中风患者越来越年轻 医学数据指出,目前我国中风的高发年龄集中在35~63岁之间,呈现出明显的年轻化趋势。 据陆正齐介绍,国际权威医学期刊《柳叶刀》最新发表的研究指出,25岁以上的中国成年人中风发病风险接近40%,居全球之冠。 “随着生活水平的提升,卒中患者的发病年龄越来越年轻,如今二十岁、三十岁的病人都不少见。”中国卒中学会免疫分会主委、中山三院神经内科学术带头人胡学强教授感慨,卒中治疗应将预防放在第一位,预防端口前移,同时提升规范救治能力。 打造“5小时卒中救治圈 中风后最佳溶栓时间为一小时,最晚不要超过五小时。 5月8日,中山大学附属第三医院牵头成立卒中中心联盟,广东15市60家医院将共同打造“5小时卒中救治圈”,以降低卒中病死率、致残率。“我们希望有更多的中风患者能尽早、就近获得规范治疗。”国家卫健委脑卒中防治工程委员会办公室学术部副主任岳伟指出。 这次成立的卒中中心联盟将以卒中治疗能力最强的中山三院为圆心,处于1小时救治圈内的医院有28家,2小时时间圈的医院为17家,3小时时间圈有4家,5小时时间圈有7家。 广州日报全媒体记者获悉,以设在梅州的中山三院粤东医院和广州天河两个院区相对比,粤东医院平均溶栓时间为47分钟,接近国际领先水平。 而在开通“中风绿色通道”的天河院区,病人从入院到溶栓却平均花费57分钟。导致这种差别的是家属的一个习惯:得知需要溶栓后,家属往往不能当机立断,而是要先打几个电话询问熟人,纠结半天才签字同意开始治疗,结果耽误了最佳救治时间。 高盐、高淀粉饮食 世界卫生组织(WHO)建议每天的盐摄入量应在6克以下,而我国目前每天的盐摄入量却平均在19.6克,足足高了 WHO标准的3倍之多!而导致中风高发的重要危险因素是高盐饮食。 陆正齐指出,90%的脑卒中与10大可控危险因素有关,控制这些危险因素,可减少至少75%的脑卒中发生。10大可控危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、体力劳动、饮食、心理因素、腹型肥胖、酗酒、心脏病及血脂异常。 除了改变不健康的生活方式外,平时生活也要注意脑卒中筛查。脑卒中筛查适宜人群为年龄在40岁以上者,尤其是生活不规律者,吸烟、嗜酒者,肥胖者,有脑卒中家族史,以及患有高血压、糖尿病、高脂血症者,均应定期进行“脑血管体检”。 如何鉴别中风? 掌握“FAST”原则 卒中发作5分钟内就要识别清楚。如何正确辨别中风?中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授建议掌握“FAST原则”。 Face:请患者微笑或是观察患者面部表情,两边的脸是否对称。 Arm:请患者将双手抬高平举,观察其中一只手是否会无力垂下来。 Speech:请患者读一句话,观察是否清晰且完整。以上三者症状出现其中一种是,就要赶快送医。 Time:要明确记下发作时间,立刻送医,争取治疗的时间。 潘速跃指出,中风患者一旦出现血压不稳、胸闷、呼吸困难、意识不清、呕吐等症状,应拨打120急救电话求助。对于没有出现上述症状的轻症中风患者,也应尽快到附近有卒中救治资质的医院就诊。 (记者任珊珊通讯员周晋安、甄晓洲)
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