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钱江晚报2019年9月18日讯 16岁的高中男孩小杨（化名），从小跟打工的父母在杭州生活，不久前，懂事的孩子看父母搬货实在辛苦，他主动去帮忙，不料没搬一会就胸闷得厉害。 是偶尔干重活累到了，休息会就能好？但情况并没这么简单，直到第二天，小杨依然感觉不舒服。到就近的杭州市西溪医院呼吸科一查，竟然是气胸，还有肺部感染，当即被要求住院。 入院后，医生给予吸氧、休息、抗感染治疗，但骨髓穿刺检查仍是嗜酸性粒细胞高，胸水穿刺后引出的为黄色浑浊胸水，检验也以嗜酸性粒细胞为主，病情的进展不太一般，该院呼吸科主任王美华又详细追问病史，终于找到了些蛛丝马迹。 原来，小杨的老家在重庆，每到寒暑假爸爸妈妈有空的时候都会带他回去住段时间。4年前的暑假，他们也回去住了几天，那次爸爸还带他去爬山，父子俩还在山上的小溪里抓螃蟹，小杨记得抓了很多的小螃蟹，他很开心，爸爸还说这种小螃蟹可以生吃，他还拨壳吃了几只，味道还蛮鲜嫩。 于是，结合原有的检查结果与病史，王主任高度怀疑是寄生虫感染，再进一步做相关检查，结果显示肺吸虫病阳性。小杨的爸爸得知检查结果后愧疚不已，是自己的无知害了孩子。 肺吸虫病的病原体为并殖吸虫囊蚴，并殖吸虫主要寄生在人的肺脏，其虫卵随痰液或粪便排出后先在水中发育成毛蚴，继而侵入第1宿主（淡水螺）发育成尾蚴，尾蚴又侵入第2宿主甲壳类动物如溪蟹、喇蛄（寄生在鳃、肌肉等处）等发育成囊蚴，人在进食未经煮熟（如生醉）的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄、沼虾，或食用半熟的被囊蚴感染的野生动物肉，或生饮被囊蚴污染的溪水后即遭感染，囊蚴进入小肠，幼虫脱囊而出，穿过肠壁到腹腔，再穿过横膈进入肺内发育为成虫。 所以若吃生的或未熟的石蟹、蜊蛄、川卷螺等食物后，出现胸痛或铁锈色痰或有游走性结节及原因不明的癫痫、嗜酸性粒细胞增高，均应考虑本病的可能。 而再回忆近几年来小杨的健康状况，爸爸突然想起，虽然孩子没做过系统的体检，但每次做血常规检查的时候，都显示嗜酸粒细胞增高，因为没任何不舒服的症状，也就没当回事，不知道问题会变得这么严重。如果不是因为这次胸闷，根本不会上医院细查。庆幸的是，目前肺吸虫只在肺里活动，没有去脑子里搞破坏，不然后果不堪设想。 如今，经过几天的治疗，小杨的气胸好转，胸闷的症状也已消失，医生让他出院回家休养，等一个月后再回医院复查。在出院的时候，王主任反复叮嘱这一家人，以后别再生吃东西了，尤其是肉类和海鲜。 别以为肺吸虫病离我们很遥远，其实它离我们很近，在大家平时享用的许多美食里，如生鱼片、醉蟹、醉虾等，你以为吃的时候喝点黄酒白酒，沾点生姜蒜泥芥末就能杀死虫卵，其实这些方法并没有用，惟一能杀死他们的只有高温烹煮。 王主任说，针对这类寄生虫病，预防是关键，主要包括：1.搞好饮食卫生和环境卫生，培养良好的个人卫生习惯；2.不吃未经煮熟的生鲜和肉类；3.不饮生的溪水；4.不随地吐痰和大便，防止虫卵入水，阻止感染人体。 记者何丽娜通讯员沈文礼
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