如何对膀胱肿瘤“斩草除根”？罗湖医院集团泌尿外科有绝招

魔王之光

“医生，我的膀胱长肿瘤了，而且有很多个，切不干净怎么办？切完肿瘤复发怎么办？”别担心，罗湖医院集团泌尿外科有“绝招”！该科室采用经尿道膀胱肿瘤1470激光整块切除术（经尿道膀胱肿瘤剜除术），力争最大限度对肿瘤“斩草还除根”！

因尿血长达1年，78岁高龄的罗先生（化名）日前慕名来到罗湖医院集团泌尿外科就诊。入院后，CT检查发现，他的膀胱内多发肿瘤。检查结果让罗先生充满焦虑，首先，他担心自己年纪大，还合并有糖尿病，没办法做手术。此外，他还担心自己膀胱肿瘤太多，切不干净，担心手术后会很快复发。

了解了罗先生的担忧后，泌尿外科团队医生马上来为罗先生“解压”。医生告诉他：“您别慌，我们有绝招！”

原来，罗湖医院集团泌尿外科正在积极开展“经尿道膀胱肿瘤1470激光整块切除术”，这种手术方法不仅可以做到对膀胱肿瘤“斩草”，更要“除根”。手术过程非常顺利，共为罗先生完整切除了6块肿瘤。术中的解剖结构非常清晰，深达膀胱肌层，却没有穿透膀胱，有效地避免了术后膀胱穿孔、尿外渗等并发症。术后，罗先生恢复良好。目前，该科室已完成了多例该类型手术，患者手术效果均良好，不仅肿瘤组织切除彻底，患者的术后恢复时间也缩短了。

据了解，在我国，膀胱肿瘤是泌尿系统的高发恶性肿瘤，患者以老年人多见，以无痛性肉眼血尿多见。对于早期膀胱肿瘤（即非肌层浸润性膀胱癌，NMIBC），目前治疗方案首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。随着医疗技术的进步，运用激光进行膀胱肿瘤整块切除术，在膀胱肿瘤的治疗中得到了广泛的认可。

如果将膀胱肿瘤比喻成一颗小树苗，长在膀胱壁表面的瘤体——即“草”，仅仅是膀胱肿瘤的冰山一角，此时仅仅将表面的瘤体切除是远远不够的，仍需要将膀胱壁下的“根”切除，减少膀胱肿瘤的复发。而经尿道膀胱肿瘤整块切除术，就是将肿瘤“连根拔起”，既“斩草”又“除根”，彻底将膀胱肿瘤切除。

与传统手术相比，经尿道膀胱肿瘤1470激光整块切除手术具有很多优势。比如可以开展腔内治疗，微创手术，不用开刀，即使高龄患者也能轻松完成手术。该项术式通过“斩草”+“除根”的方式，比传统方法更彻底地切除肿瘤。

就像拔牙一样，传统的膀胱肿瘤电切仅将“牙体”切除，而“牙根”可能残留，导致复发。但激光剜除手术则不一样，如同是将整颗牙齿，包括“牙体”及“牙根”，一并拔除，不仅有助于降低复发率，更有助于肿瘤的治疗更彻底。此外，该项术式更加精细，解剖层次分明，术中出血少，膀胱穿孔等并发症较传统电切手术减少。

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罗湖医院集团泌尿外科

深圳市罗湖医院集团泌尿外科现是广东省医学会泌尿外科分会副主任委员单位，深圳市医学会主任委员单位，深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心牵头单位，深圳市临床重点专科（2020）。罗湖医院集团泌尿外科共开设三个病区，友谊路院区设置一二病区、莲塘罗湖医院集团中医院设置泌尿三病区。建立了六个特色亚专科。自2019年引进世界最新一代“达芬奇机器人”，该科室已开展泌尿外科各种手术。同时，搭建国内顶尖临床会诊平台，与德国和日本知名大学附属医院泌尿外科实时会诊和科研接轨，为患者提供高水平诊疗服务。

学科带头人介绍

杨江根：罗湖医院集团泌尿外科主任，特聘首席专家。广东省医学会泌尿外科分会副主任委员，深圳市医学会泌尿外科分会主任委员，中国微创外科杂志编委，临床泌尿外科杂志编委,现代泌尿生殖肿瘤杂志编委，中华腔镜泌尿外科杂志编委。

吴松：教授，博士生导师，深圳市罗湖医院集团党委书记、副院长，深圳大学泌尿外科研究所所长，深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心主任。

黄桂晓：深圳市罗湖医院集团泌尿外科副主任医师。现任中华医学会深圳泌尿外科分会委员，广东省泌尿生殖协会微创泌尿外科分会、精准医学分会委员。