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用药如用兵，治病如打仗，譬如现代战争，不是海陆空并驾齐驱，恐怕连还手之力都没有，更不用说已经有核武器了。自古以来，中医治病都是汤、散、膏、丸、酒等剂型，齐头并进，相互配合，各擅其长，使中华民族得以治病强体、生息繁衍。但不知何时起，现在的医生和病人好象都惯性地亲睐于汤剂这一种单一的“武器“，似乎看中医，最终的结果是喝着一碗黑乎乎的口涩汤药。原因在何？一在医生，汤剂省事，看一次病，三五包或七八上十包中药，有效没效，下次再来。二在目前管理中药的药政部门，总是按照西药的方法来管理中药。他们更多的是认同实验室里兔子、老鼠，而忽略几千年来病人疗效的称许，对汤剂之外其他中药制剂要么不“科学”、要么不合规范，即便是确实的效方，也得戴上“合理不合法”的帽子，勉强在医院内部“偷偷”使用。能拿到准字号的新老中成药，与西药新老药物开发相比，每年可谓凤毛凌角。因为国家规定，只有药厂才有资格制作药丸等其他中药剂型。由于市面上可供选择的成药远远不能满足临床需要，因此历代医家，包括现代名老中医，除了开汤药外，留下了大量的丸散膏方，总计不下五万余首，如今仍束之高阁。 中药的汤药本来就是亟待进行剂型改革，黑糊糊的一碗苦涩药，即便是国人患慢性病后，天天煎药，月月要喝，着实苦不堪言。而药政管理部门画地为牢，剥夺了中医大夫根据具体病性设计使用丸、散、膏、丹、酒剂的权利，倒退到连古代医生都不如的地步，难怪一碗苦涩的中药汤成了现代中医的代名词了，也难怪现代的中医水平不如他们的祖先们了，至少是原因之一。 以汤剂和丸剂为例：病来如山倒，“汤者荡也”，针对危重病、慢性病急性发作期间，不用汤剂难以速其疗效，而且汤剂可以根据病情的病化，及时地调整急性期间的用药；“丸者缓也”，病去如抽丝，对于慢性病，包括急性期控制以后的慢性病，丸剂来得慢，恰能对“冰冻三尺”之病，蚕食缓进，步步为营。因此，中医治危急重症，先多用汤剂，等急病已缓则丸剂殿后，而使用丸剂更多的情况还是那些数不清楚的慢性病和疑难病。 汤丸相较，汤药的长处就在于一个“活”，组方可以随时调整，取效快；短处则在于口感不好，服用不便，煎药麻烦，而且费药材太多。丸药的长处在于服用方便，便于长期服用、携带和节省药材；短处在于发挥作用慢，处方不能随时更改。两者结合，取长补短，相辅相成。 所以，我治病，2/3的慢性病、疑难病都是先用1-3周的汤剂开路，取效后就“量体裁衣”地丸、散、膏等其他剂型继之，既对症有效，又方便易服，更无苦口倒胃之烦，尤其是“三省”：省时、省钱、省药材，深受病友欢迎，往深处说，还有解决看病难、看病贵的大道理。
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+ _$ a3 w; ^! ^+ J6 @& N 本帖最后由 曾庆明名中医工作室 于 2013-5-6 17:13 编辑
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