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手足口又来袭如何做好迎战准备

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宣节副尉[8级]

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主帖

发表于 2013-6-13 09:22

每年到了这个时候，都是妈妈们担惊受怕的时候，因为这个季节，手足口又要来袭了。对于“手足口”这个名词，妈妈们已经不陌生了，所以，在手足口病来势汹汹的季节里，妈妈们也一定能做好充足的准备来“迎接”它。

　　手足口发病经过
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　　·黏膜出现水疱

　　口腔内的水疱常常让宝宝疼痛难忍，无法进食。患病初期，宝宝开始烦躁不安，食欲下降。接下来手和脚上开始出现水疱，有的还会长在大腿、屁股及外阴部。30%～40%的婴儿有发热症状，一般在37～38℃，不会太高。

　　·水疱易破

　　水疱直径为4～6毫米，呈米粒状。手脚上的水疱不容易破，但长在脸颊内侧、舌头和牙龈的黏膜上的水疱易破，破损后引起溃疡，疼痛难忍，无法进食。

　　·第2～3天最严重

　　发病之后的前2～3天水疱最厉害，口腔溃疡导致无法进食，到了第4天疼痛开始减轻，食欲逐渐恢复。4～5天后手上和脚上的水疱里的液体逐渐被吸收，变为茶色。7～10天后颜色逐渐变淡，最后消失。

　　Tips 皮疹的特点

　　疱疹周围有炎性红晕，内有混浊液体，壁薄，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在l周内消退，可以简称为“四不像”和“四不”。因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称“四不像”，而且有不痛、不痒、不结痂、不留疤的“四不”特征。

　　手足口病发热特点! s5 [) ~- Q2 g" S
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　　发热一般不高，多数在38℃左右。发热常是手足口病首先出现的症状，早于皮疹1～2天，同时常伴轻度流感样症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等，在流行初期常被当作流感或普通感冒。如没有并发症发热可持续4～5天，有严重并发症的宝宝可有突然高热，应引起高度重视。

　　4个传播途径

　　该病的传播方式多种多样，以通过人群密切接触传播为主，也可通过呼吸道传播。

　　1.患儿的咽喉分泌物、唾液、疱疹液、粪便中均含有大量病毒，病毒污染了手或借助手污染了毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、衣服等，其他孩子再拿这些东西时可通过手将病毒吃进嘴里而患病。

　　2.患儿咳嗽、讲话时可使咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

　　3.饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。如果病毒污染了水源，亦可经水感染，并常造成流行。

　　4.门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格也是造成传播的原因之一。

　　治疗注意中西医结合/ }! O6 K" [' ]/ n1 l' m
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　　对手足口病尚无特效治疗药物，因此强调早发现，早诊断，早治疗，主要采取对症疗法。在患病期间，应加强对患儿的护理，减少并发症的发生。抗病毒药物(如病毒唑等)和清热解毒中药有一定的疗效，可辅以维生素B和维生素C。

　　常规治疗6法

　　1.服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。

　　2.做好口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口。

　　3.保持局部清洁，避免继发细菌感染。

　　4.对发热的患儿以物理降温为主，如用温水擦浴等，药物降温为辅，高热的患儿可以给予口服退热剂等。早期最好不要用激素退热。

　　5.口腔疱疹可外用西瓜霜喷剂或双料喉风散，或思密达涂擦口腔患处，每日2～3次。手足疱疹涂抹龙胆紫或炉甘石洗剂等药。疱疹有破溃可以用金霉素鱼肝油，每日4次，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合，禁止外用含皮质激素的各种制剂。

　　6.可以口服B族维生素，如维生素B2等。

　　4方法缓解口腔疱疹

　　1.外用0.1%雷凡奴尔液含漱，每日5次。

　　2.0.02%盐酸洗必泰含漱，每日5次。

　　3.金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。

　　4.疼痛严重、牙龈红肿者，用板蓝根12克，黄芩9克，双花6克，薄荷2克，煎水含漱。

　　中医治疗

　　中药治疗本病疗效颇佳，既能消除、缓解症状，又可缩短病程。在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等。在发病的后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等症，可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。

　　急性发作期手、足、口腔黏膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热、烦躁，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数，可用金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍、大青叶各l2克，石膏l5～30克。兼高热动风者加羚羊角、蝉蜕；兼阴虚者加麦冬、知母兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁，若大便秘结者加大黄、生地、薏苡仁。每日1剂，水煎，分2次服用。

　　恢复期恢复期热退或微热，疱疹逐渐消退，胃纳欠佳、身乏等，可用谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克，每日1剂，水煎，分2次服用。

　　家庭护理3措施

　　1.饮食护理

　　急性期患儿口腔黏膜布满疱疹或溃疡，疼痛、吃饭困难，不要给辛辣等刺激性食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食，可以吃一些清淡、质软、性质温和的饭菜或流质、半流质食物，多喝温开水。

　　2.口腔护理莫忽视

　　要加强对患儿的护理，定时让患儿用温水冲漱口腔，进食前后用生理盐水或温开水漱口。

　　3.其他

　　患儿须有足够的休息，皮肤、手脚要洗干净，指甲剪短，保持衣被清洁。不要让孩子搔抓皮疹，以免感染化脓，对已破溃的疱疹可用龙胆紫涂抹。

　　7方法科学预防
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　　1.加强物品消毒

　　用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒，比如84消毒液。另外，还可通过紫外线照射、高温蒸煮来杀掉病毒。

　　2.多通风

　　这样即使有病毒扩散，因空气中的病毒量降低，就可以不致病，比如在开放的环境里，即使距离近一些也可能问题不大。相反，在密闭的环境里面，哪怕只有一两米的距离，传染的危险性也会大大增加。

　　3.饮食卫生

　　注意饮食卫生，避免病从口入，教育宝宝饭前便后要洗手，要养成良好的卫生习惯。宝宝的饮食宜清淡，少吃油腻、燥热、难消化的食物，多吃蔬菜水果，以免肠胃“疲劳”。

　　4.切断传播途径

　　流行季节不带宝宝到人多的场所，以减少被感染的机会。

　　5.定期消毒

　　对宝宝的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气，还要注意定期消毒。

　　·奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟。

　　·污染的衣物、玩具、餐具桌椅、枕头被褥等可使用含氯的消毒剂浸泡清洗。

　　·84消毒液或漂白粉按使用说明清洗污染衣物。

　　·孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等可用3%的漂白粉澄清液浸泡，同时也要消毒便盆。粪便可用消毒剂或石灰消毒后再倒入厕所。

　　6.注意隔离

　　孩子一旦出现发烧、皮疹等症状，切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校，避免传染给他人。

　　如果宝宝接触了手足口病患者，一定要注意休息、补充营养，可以预防性饮用清热解毒类的中草药。由于潜伏期也具有传染性，所以最好减少宝宝外出的时间，注意生活卫生，以免将病毒传给其他宝宝。

　　7.成人也要注意预防

　　成人虽不会患病，但接触病毒后会成为带毒者，会将外环境接触的病毒带回家中，尤其是在医院、托幼机构、接触人较多的公共场所工作的人员。因此，成人也要注意讲究个人卫生，避免成为家庭中病原的引入者。

　 ·在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，从外面回家后等，均应及时洗手。

　 ·在接触宝宝前、替宝宝更换尿布前、处理粪便后均要及时洗手，并妥善处理污物。

　 ·保育员、教师和其他工作人员有发热伴有皮疹的，应立即暂停工作。

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