医联体如何联动基层医疗机构

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     2017年12月12日，由人民日报社健康时报与平安万家医疗联合主办的中国基层医疗发展高峰论坛暨万家模式研讨会在北京召开，国家卫计委医疗管理专家、顶尖学术机构专家学者、行业领头企业高管、优质诊所经营者等各领域代表约300余人汇聚一堂，聚焦基层医疗发展与创新、搭建全产业链交流平台、分享优秀诊所实践经验。

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# q" M' Q4 G9 y+ E4 |" ~* r      健康时报总编孟宪励，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉，国家卫生计生委卫生发展研究中心主任、党委书记傅卫，国家卫生计生委基层卫生司副司长刘利群等参加大会，中国工程院院士王陇德以视频的方式向大会致辞。
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0 e2 O% |3 m; B      高峰论坛以“模式创新 、平台赋能、 服务提升”为主题，罗湖医院集团院长孙喜琢在单元“基层医疗现状与前景展望”上做了精彩发言，阐述在罗湖医改中，医联体如何联动基层医疗机构，并和与会代表互动，进行了广泛的探讨交流。罗湖医改和医联体建设受到与会者的强烈关注。

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9 i1 G3 B: C& K8 N' d      自2015年8月启动至今，罗湖医改已经两年多。政府、医护人员及老百姓都感受到改革带来的变化，有了实实在在的获得感，形成了“三赢”的局面。备受瞩目的罗湖医改有哪些亮点？医联体建设又是怎样的？
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罗湖医改为何能

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保持源源不断的改革动力？

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      一是党委政府重视是根本。在推进医改进程中，地方党委和政府是改革的工作主体、实施主体和责任主体，地方党委政府的高度重视，保证了罗湖医改不断突破“瓶颈”并取得实效。
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9 Y8 i& \" ]: V, K      二是提升医务人员获得感是关键。医院和医务人员是医改的主力军。主力军如果没有积极性，医改的制度设计就会悬空，医改措施就难以落地，医改的成果就无法传递与体现。只有落实医院独立法人地位，真正把权力下放给医院，保障医务人员的合理待遇，改革工作才能深入持久。
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- K1 \  X7 Y1 `1 W* f3 W! z. s      三是组建医院集团的目的是强基层。医联体必须是纵向整合医疗资源，并且一定要将基层医疗卫生机构整合进来，成立医院集团的目的不是为了做强做大医院，而是为了举集团之力做强基层。紧密型的医联体更有利于人财物的自由流动，真正使“资源下沉、患者下沉”，使分级诊疗落到实处、水到渠成。

      四是医联体的发展目标必须是促健康。医联体不能追求医疗服务数量，应该联动医保这个改革的发动机，绑定居民健康，用经济杠杆倒逼医联体内大医院主动帮扶基层，避免大医院成为“抽油机”。

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5 N" u& b1 j# a* o* W      五是医联体内部运营必须有利益绑定。在医联体发展的动力机制上，要进一步细化内部绩效考核制度与医保支付制度改革，科学合理的分配医保结余部分至关重要。只有进行利益绑定，医联体才能真正“联体又联心”。
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      罗湖在以医院集团为形式的医联体建设中做了一些探索，但是还有诸多需要巩固、完善和提升的地方。下一步，罗湖将按照国家、省、市的部署要求，把罗湖医改工作向纵深推进，建立健全长效工作机制，让人民群众和医务人员从医改中有更多的获得感。