“全民补碘”或成历史 “精准补碘”应及时跟进

白雪晶莹

深圳晚报评论员 李屾淼

“全民补碘”或许将成为历史。1994年开始实行的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，将迎来首次整体修订。5月15日，国家卫生健康委员会官方网站公布了征求意见稿全文，向社会公开征求意见。征求意见稿明确“因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘”的原则，强调针对不同地区、不同人群，科学指导其选择食用加碘食盐或不加碘食盐，或选择不同浓度的加碘食盐。

我国一度面临较为严重的碘缺乏威胁，碘缺乏病形势较为严峻。而随着全民食盐加碘措施在上世纪90年代初的有效实施，碘盐市场覆盖率逐年上升，同时碘缺乏以及碘缺乏的流行病也确实在逐年下降。总体而言，这一措施有效提升了我国人口的健康水平，达到了既定目标。

当然，一种营养素太少不行，太多了或许也不好。没能顾及到个体差异的全民补碘，确实也引发不少争议。而且在近十年有越来越多的研究意见指出，碘摄入过量也可能带来新的健康问题。虽然暂未能证明碘摄入过量跟一些疾病必然存在直接关联，但也使不少人忧虑。

随着人们生活水平的提高，人们的餐桌以及碘的来源都在变得愈加丰富，碘摄入过量并非没有可能。所以征求意见稿强调的一个原则在当前尤为重要，即“精准补碘”。跟过去相比，以后要更为重视对于细节和个体状况差异，并将选择权交回给个人。2016年，国务院印发《盐业体制改革方案》，要求在确保碘盐覆盖率的同时，满足特定人群非碘盐消费需求。曾经凭医生处方才能购买的无碘盐，如今已常驻一些大型超市的货架。允许人们各取所需，这无疑是一个进步。

但下放选择权不代表相关管理部门可以卸下所有责任。对于是否食用加碘盐，终究是一个需要用专业知识来解答的问题，对碘缺乏和碘缺乏流行病的有效控制依然重要，不过在下一个阶段，或许应该考虑侧重于如营养饮食知识普及以及社区医疗监控等更加柔性、精准的举措。