甲状腺手术的常见并发症汇总

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　　手术是甲状腺疾病的治疗方法之一，手术治疗甲状腺疾病时，如果为做好术前准备，或选择手术方式不恰当，或在术中处理欠妥当，或术后观察病情不仔细、处理不及时，均可造成一系列手术并发症的发生。

　　



　　甲状腺手术常见的并发症包括：

　　1、喉返神经和后上神经损伤导致声音嘶哑

　　2、胸导管损伤引起乳糜瘘。

　　3、甲状腺动静脉损伤。

　　4、术后的大出血、窒息。

　　5、甲状旁腺被切除或损伤导致低钙抽搐和手足麻木。

　　6、甲状腺切除后导致的甲状腺功能减退。

　　7、甲亢患者未做好术前准备行手术治疗后，还可导致甲状腺危象的发生等。

　　在各种甲状腺疾病的治疗中，除恶性的甲状腺病变或者特别严重的情况外，我们一般不建议手术治疗，这也这是考虑到手术的风险和诸多的并发症。一旦出现手术并发症，会给患者带来更多的疾病痛苦及经济负担。

　　



　　​一、呼吸困难和窒息

　　此并发症多发生在术后48小时内，是甲状腺手术后最危急的并发症，可见于各种甲状腺手术。

　　引起该类并发症的原因包括：切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。

　　要防止此类并发症要做到：充分做好术前准备、术中止血要彻底、术后做好防止出血的措施。

　　二、神经损伤

　　神经损伤最常出现的是喉返神经和喉上神经损伤，随之可引起一定的症状。比如损伤了患者单侧的喉返神经，会引起声音嘶哑;如果两侧喉返神经均受到损伤，则可能失音，甚至发生窒息。喉上神经外支损伤，会引起声带松弛、音调降低;内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易引发误咽和饮水呛咳。

　　原因：甲状腺周围组织神经丰富，联系紧密，手术中稍有不慎，或操作不当，就会伤及周围喉返神经和喉上神经。所以，行甲状腺手术时，对医生的医术要求是极高的。

　　



　　​三、甲状旁腺损伤

　　如果术中损伤了周围的甲状旁腺，则会引起甲状腺功能减退。在术后短时间内，患者会出现手足和面部肌肉痉挛，随即出现低钙性抽搐，有时还可表现为癫痫样全身抽搐。

　　原因：甲状腺手术中误伤甲状旁腺或将甲状旁腺的血管结扎，均可导致甲状旁腺的损伤。如果术中误将甲状旁腺部分切除或全部切除，则会引起更严重的甲状旁腺甲减。

　　四、引起甲状腺功能减退

　　甲状腺手术后可发生甲状腺功能减退，可表现为畏寒少汗、疲乏无力、食欲缺乏等甲减症状，严重者可出现粘液性水肿。

　　原因：术后发生甲减的主要原因是由于甲状腺手术将甲状腺腺体切除过多所致。

　　五、导致甲状腺危象

　　术后如果有以下表现，则考虑为甲状腺危象：患者在术后12-36小时内出现高热，出大汗、烦躁不安、肌颤、心率加快、呼吸困难等。

　　原因：甲亢危象多于术前准备不充分有关。另外，业余术中出血渗血过多、过度挤压、手术时间过长等有关。一旦发生甲亢危险，要及时进行抢救。

　　总之，甲状腺手术风险是比较大的，一般良性甲状腺疾病不建议轻易手术，可以选用中医中药等更为安全、效果稳定彻底的方法进行治疗。如果因病情需要必须要手术，一定要做好术前准备。另外手术有严格的适应症，患者一定要遵循手术禁忌，做好手术前后的每一关工作，把伤害降到最低。