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2018年11月8日，国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入罗湖区人民医院医院目录。此外，还建立起患者用药医生和药师同步监督和随诊制度，让辖区居民享受到医改带来的红利。 双重优惠，患者买药成本大幅度减少 “不考虑医保费用增加，药品占比增加，只想让患者用药方便。”罗湖区人民医院药学部主任曹伟灵介绍。80岁的王阿婆是一名肺癌患者，在罗湖医院肿瘤内科诊疗后决定口服三代TKI类药物，降价前口服药物价格为自费每月51000元，实施谈判降价及医保纳入以后，该药的价格下降为15300元，按照深圳社保最高报销90%计算，患者所出费用为1530元。在降价与医保的双重价格优惠下，王阿婆所出费用仅为药物原价格的3%。 2018年我国对多达50余种抗癌药原料进口实施零关税，9月30日国家医疗保障局发布文件，包括阿扎胞苷在内的17种抗癌药被纳入医保药品目录（2017年版）乙类范围，平均降幅达56.7%，最高降幅达71%，并于2018年12月1日起这17种抗癌药品正式纳入国家医保报销范围，参保患者可持卡实时结算。新纳入医保报销的抗癌药价格将执行降价、医保的双重价格优惠，真正方便患者。 在此次17种国家谈判抗癌药中，共有12个实体肿瘤治疗药和5个血液肿瘤药，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等癌种。纳入医保后，价格下降幅度明显。其中，治疗慢性淋巴细胞白血病的药品伊布替尼降幅最高，接近80%。 据了解，阿扎胞苷等17种抗癌药品在实现医保报销的同时，还全部纳入了门诊大病报销范围。至此，加上之前已纳入的抗癌药，目前共有35种国家谈判的抗癌药纳入医保报销范围，进一步减轻了癌症患者的用药负担。 贴心服务，使用抗癌药物医生和药师同步监督和随诊 据介绍，罗湖区人民医院抗肿瘤靶向药物管理由药学部、肿瘤内科、社康管理中心联合管理，实行药物专科化管理模式，最大限度方便辖区内患者用药，保证医疗安全。真正做到肿瘤患者靶向药物的全程药物管理和药事、药师服务模式。 据介绍，长期以来，靶向药物的购买都是由医生处方，患者去医保指定的药房进行购买，这其中有非常大的弊端，即无法保证患者购药的保藏条件（部分药物需要低温、冷链保存和运输）和临床用药的安全性。许多人对靶向药物的认知存在误区。靶向治疗药物多数是口服药物，虽然口服药物相较于静脉使用药物更具安全性，但很多靶向治疗药物存在着较大甚至是不可预料的毒副反应，这些不良反应轻者给患者带来一些组织、器官和脏器的功能损害，严重者甚至危机患者的生命。因此，在诊疗中必须时刻有临床医生、临床药师进行同步监督和随诊，并进行药物应用安全的指导。
“患者及家属需要准备齐全就诊资料，在医院建立简要的门诊表格病志，由专科医生为其开处方。药物治疗期间，患者可以来罗湖区人民医院专科门诊，也可就近在家门口的社康中心进行必要的检验，通过罗湖医院集团的网络系统传递患者检查的医疗信息。肿瘤内科临床药师则与处方医生共同承担专科门诊，负责患者的门诊药事服务。”罗湖区人民医院肿瘤科主任高文斌介绍。 用药期间，罗湖医院集团各门诊、社康检查化验单作为随诊重要资料，需要在下一次开药时携带并存留在医疗档案中，方便处方医生对患者诊疗进行比较和病情评估。 对于行走困难的患者，罗湖医院集团对应社康医生将对其进行望诊，完成相应的检查、记录、检验，并与罗湖医院各专科处方医生进行沟通、交流，共同完成诊疗。专科医生根据罗湖社康医生望诊的反馈信息给予患者诊疗、处方，相关的手续由患者家属来罗湖区人民医院门诊完成。此外，患者及其家属在门诊开具药物须按照药物治疗周期进行，严禁临床医生开具大处方，无检验开具处方。 如此措施，相较于过去医生开药、患者拿药服药的简单流程，过程似乎复杂了，但是却最大限度方便了患者就诊，保证治疗安全。同时，也体现出罗湖社康医生、家庭医生、专科医生医疗网络化的优势，使得罗湖区患者方便看病、看好病，安全用药。 【读特新闻+】 罗湖区人民医院肿瘤内科门诊肿瘤靶向治疗药物诊疗资料档案内容 【以下资料均需要带原件，存留复印件】 患者既往诊疗记录、病历或者出院小结 病理学报告单 基因检测报告 含有以往治疗用药的记录 已服用药物者的近一周、必要的理化检查报告单 罗湖区人民医院建立的简要门诊病志（患者的一般资料） 患者开具药物记录 在罗湖区人民医院（罗湖社康）检查、检验报告单 社康医生望诊记录 药物治疗口服提示卡（药师宣教卡）
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